Артроскопия голеностопного сустава. Экспериментальная методика на суставах трупов впервые описана M.Burman в 1931 г., в 1939 г. К.Та-kagi успешно применил методику в клинике с использованием эндоскопа Watanabe № 24.
Показания:
— гемартроз с подозрением на повреждение хряща;
— хондральные (остеохондральные) переломы суставной поверхности таранной кости;

— оценка сустава при артритах, неспецифических синовитах;
— рассекающий остеохондроз;
— внутрисуставные тела.
Для артроскопии применяют следующие доступы: передние — медиальный, центральный и латеральный; задние — медиальный и латеральный. Большее практическое значение имеют передние доступы.
Переднелатеральный доступ локализуется на уровне суставной щели по латеральному краю сухожилий длинных разгибателей пальцев; центральный — на уровне суставной щели по латеральному краю m. extensor hallicis longus; переднемедиальный — медиальный край щели сустава — по медиальному краю сухожилия m. tibialis anterior; заднелате-ральный доступ — по латеральному краю пяточного сухожилия на уровне суставной щели; заднемедиальный — с противоположной стороны пяточного сухожилия.
При артроскопии голеностопного сустава используют инструменты и
оптику как при артроскопии коленного сустава. Дополнительно для расширения суставной щели используют расширитель-дистрактор (в виде элеватора малых размеров из общехирургического набора инструментов или специального).
Осмотр сустава начинают с его центральной части, затем осматривают суставную поверхность таранной кости и пространство между таранной костью и медиальной лодыжкой. С применением подошвенного сгибания стопы и расширения щели сустава дистрактором осматривают задние отделы хряща таранной кости. При исследовании сустава с применением передних доступов можно осмотреть нижнюю часть дистального тибиофибулярного синдесмоза, шейку таранной кости, переднюю часть прикрепления капсулы. При расположении артроскопа латерально можно осмотреть переднюю таранно-малоберцовую связку, пространство между латеральной лодыжкой и таранной костью, заднюю таранно-малоберцовую связку.
В конце каждой диагностической части артроскопии любого сустава решают основные вопросы — соответствие клинического диагноза арт-роскопическому и выбор наиболее рационального вида лечения обнаруженных изменений, включая возможность, выполнения прежде всего арт-роскопической операции.