Дисплазня костных элементов плечевого сустава может проявляться в виде уменьшения размеров суставной впадины, непропорционального развития ее [Хвисюк и др., 1990] и головки плечевой кости, уменьшения ретроверсии шейки лопатки и проксимальной части плечевой кости [Василевский Н.Н., Тяжелов А.А., 1990], уменьшения размеров суставной губы лопатки, недостаточного покрытия хрящом головки плечевой кости, увеличения объема капсулы и длины связок, снижения мышечной  силы, нарушения мышечного баланса и функции вращающей манжеты плеча по стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине [Косин-екая Н.С., 1966; Тяжелов А.А., Василевский Н.Н., 1991]. В результате дисплазии плечевого сустава могут возникать нетравматические, спонтанные вывихи плеча [Краснов А.Ф. и др., 1991; Тяжелов А.А., Василевский Н.Н., 1991].

Дисплазия костных элементов плечевого сустава
Нервы и артерии рук.


Поскольку мышцы, окружающие плечевой сустав, являются основным фактором, удерживающим суставные концы скелета в правильном положении, недоразвитие их, гипотрофия. снижение тонуса от различных причин будут способствовать вывихам плеча даже от не очень интенсивных травм [Андреев Ф.Ф., 1943, Кей-ер А.Н., 1968; Франке К., 1981]. При травматическом вывихе страдают все мышцы, принимающие участие в укреплении плечевого сустава [Ка-план А.В., 1967; Вайнштсйн В.Г., 1969; Прудников О.Е., 1995].
Полный объем и характер повреждений при травматическом вывихе сразу же после травмы и в ближайшие дии определить не удается. В первую очередь необходимо вправить вывих и создать покой поврежденному плечевому суставу. Картина повреждений дополняется при анализе причин неудовлетворительных исходов, неблагоприятных последствий — развитие нестабильности плечевого сустава, подвывихов и привычных вывихов.
Повреждения передней части суставной впадины лопатки могут быть различной тяжести — от разрыва суставной губы до перелома части дна суставной впадины. По данным многих авторов, в 80—85% случаев развитие нестабильности плечевого сустава после вывиха связано с повреждением суставной губы лопатки [Хвисюк Н.И. и др., 1990; Прозоровский В.Ф. и др., 1991; Bankart A., 1938; Rossler U., 1970], Компрессионные переломы заднелатеральной части головки плечевой кости возникают чаще, чем их определяют в клинике [Краснов А.Ф., Ахмед-зян Р.Б., 1982; Черкес-Заде Д.И. и др., 1988; Hill H„ Sachs M., 1940]. При всех вывихах в наибольшей мере страдают мышцы, в основном надостная и подлопаточная, в меньшей степени —другие ротаторы плеча [Каплан А.В., 1967; Вайнштейи В.Г., Кашкаров С.Е., 1973; Крупко И.Л., 1974; Прудников О.Е., 1995]. Перелом и отрыв большого бугорка плечевой кости при травматических вывихах встречаются нечасто, однако оторванный фрагмент может препятствовать вправлению вывиха, что служит одним из показаний к оперативному вмешательству.