Имплантация лопаточного компонента эндопротеза. Эту часть операции следует разделить на три основных этапа:
1) иссечение мягких тканей, окружающих суставную поверхность лопатки;
2) подготовка костного ложа для внедрения лопаточного компоненте;
3) имплантация пластины и фиксация ее винтами.
Для доброкачественной и правильной посадки титановой пластины лопаточного компоненте первым этапом следует иссечь все рубцовые ткани и суставную губу для определения границ суставной поверхности. С помощью острой ложки и желобоватого долота удаляют остатки хряща. Для второго этапа необходимо применить фрезу, которая имеет радиус кривизны, равный закруглению верхней и нижней частей пластины протеза. Диаметр фрезы равен горизонтальному размеру, а высота — толщине пластины. Требуется особо обратить внимание, что расположение оси фрезы должно быть строго перпендикулярным суставной поверхности лопатки. Последняя составляет с сагиттальной плоскостью тела человеке угол, равный 60—65°. В образованном ложе сверлом, диаметром 3 мм, формируют паз в теле лопатки для последующего внедрения ребра пластины.
После подготовительного этапа ребро н непосредственно пластина плотно «садятся» в свое ложе. При правильно имплантированном лопаточном компоненте последний должен выступать в латеральном па-правлении не более, чем резецированный фрагмент суставного отростка лопатки. Далее пластину следует дополнительно фиксировать двумя винтами, которые вводят в расходящемся направлении, но не более, чем на 30° от осевой линии ребра лопаточного компонента. При увеличении этого угла винт может выйти за пределы тела лопатки, что снизит
жесткость фиксации. Заключительным этапом в гнезда пластины жестко устанавливают полиэтиленовый вкладыш.