Плечевая кость относится к категории крупных трубчатых костей, участвует в образовании двух суставов— плечевого и локтевого — и очень важна в функциональном отношении. Все переломы плечевой кости условно можно разделить на три группы: переломы проксимальной части, переломы диафиза, переломы дистальной части.

Анатомическая характеристика. Проксимальную часть плечевой кости делят на четыре сегмента: большой бугорок, малый бугорок, головка с анатомической шейкой, хирургическая шейка. Такое деление имеет диагностическое, лечебное и прогностическое значение и позволяет классифицировать переломы. Суставная поверхность головки сочленяется с лопаткой, образуя плечелопаточный сустав. Суставная поверхность заканчивается анатомической шейкой; следовательно, переломы проксимальнее анатомической шейки рассматриваются, как внутрисуставные переломы головки плечевой кости. Большим и малым бугорками называются костные выступы, располагающиеся
дистальнее анатомической шейки. Хирургическая шейка — это мета-эпифиэарная часть проксимальной части плечеаой кости. Для понимания механизма переломов в этой части плечевой кости и особенности смещения отломкоа при них необходимо знание анатомии мышц верхней конечности. К проксимальной части, практически окружая ее, крепятся мышцы, образующие вращающую манжету, которую образуют короткие ротаторы плеча — подлопаточная, надостиая, подостиая и малая круглая мышцы. Они являются, несомненно, собственными мышцами сочленения. Однако главное значение этих мышц, вероятно, заключается в укреплении плечевого сустава и создании условий для энергичных движений более мощных мышц плечевого пояса: дельтовидной, двуглавой, трехглавой, грудных мышц и широчайшей мышцы спииы. Сами мышцы вращающей манжеты в движении участвуют, ио движение это не может быть энергичным по причине короткости рычага. При переломах большого бугорка вращающая манжета стремится сместить отломки а верхнем направлении с ротацией аиутрь. При переломах малого бугорка мышцы вращающей манжеты стремятся сместить фрагменты в медиальном направлении с ротацией наружу. Большая грудная и дельтовидная мышцы при переломах проксимальной части плечевой кости оказывают действие на диафиз в направлении медиально и вверх, что очень важно при переломах хирургической шейки.
Иннервация данной области осуществляется веточками плечевого сплетения, а кровоснабжение — ветвями плечевой артерии. Важно отметить близость плечевого сплетения, подмышечного нерва и подмышечной артерии к проксимальной части плечевой кости. Повреждения нервов н сосудов часто сопровождают переломы в этой области!