Прн изолированных переломах дистальной трети диафиза лучевой кости (повреждения 22-A2.I, 22-А2.2, 22-В2.1, 22-В2.2, 22-C2.I) остеосинтез аппаратом Г.А.Илнзарова начинают с проведения прокснмвльной базовой спицы через локтевую кость: 1,4-10. После этого проводят дистальную базовую спицу через лучевую кость: (VIII, 1-7).

Проксимальную опору на основе 3/4 кольца ориентируют отиоснтельно продольной оси локтевой костн, относительно мягких тканей, после чего спнцу фиксируют в опоре, предварительно натянув ее.
Затем устанавливают промежуточную кольцевую опору на уровне V предплечья и соединяют ее тремя стержнями с проксимальной опорой. Соединительные стержни между промежуточной и проксимальной базовой опорами должны быть параллельны оси локтевой костн. После этого соединяют тремя стержнями промежуточную опору с днстальной. На уровнях размещения базовых опор расстояние от задней поверхности локтевой костн до опоры должно быть одинаковым. Дметальная базовая опора во время натяжения в ней елнцы должна быть расположена перпендикулярно продольной оси дистального фрагмента лучевой кости.
Осуществляют дистракцию для создания мсжфрагментариого диастаза 3—4 мм. После этого устраняют ротационное смещение проксимального фрагмента лучевой кости по Г.А.Илизарову, С.И.Шведу и К.У.Кудзаеву.
Затем проводят вторую проксимальную базовую спицу — через обе кости предплечья: (1,11-5)1,11-5. Спицу после натяжения фиксируют в проксимальной опоре.
Выполняют рентгенограммы в двух стандартных проекциях, или используют ЭОП.
Для устранения остаточного смещения проксимального фрагмента кости на уровне V проводят репоии-рующе-фнкенрующую спицу. Для устранения остаточного смещения дистального фрагмента на уровне VII проводят вторую репоиирующе-фик-сирующую спицу. На рис. 141, б, в качестве примера показаны спицы V,9-3 и VI 1,4-10. Спицу VH.4-10 крепят к дисталыюй опоре при помощи кронштейнов.
Репоннруют последовательно проксимальный, а затем —днеталь-иый фрагменты кости. После устранения смещения фрагментов по ширине и под углом проксимальную и дистальную опоры сближают для устранения диастаза н умеренной компрессии прн поперечных н косо-поперечных переломах.
Если целесообразно применить встреч и о-боковую компрессию (косые, внитообразиые переломы) или нейтральный остеосинтез (ос-кольчатые разрушения), то через обе кости предплечья проводят вторую дистальную базовую спицу: VII,6-I2(VI1,6-12).
На рис. 142, а, представлен вариант комбинированного (гибридного) чрескостиого остеосинтеза перелома 22-В2.2. Спицу VIII,6-12(VIII,6-12)
проводят после рентгенологического подтверждения репозиции. После этого спицу (VIII,7-1) удаляют.
При поперечных и косопопереч-ных переломах дисталыюй трети диафнза лучевой кости (22-А2.2), когда возможно создание осевой компрессии, использование спицы, «сшивающей» обе кости на уровне их дистального метафпза, нецелесообразно.