При наличии противопоказаний, например при тяжелом состоянии больного, при неблагоприятных местных условиях замещение дефекта кости путем удлинения одного или обоих фрагментов кости откладывают иа второй этап.
Перелом плеча.
При гиперпластическом типе кос-теобразоваиия, вяло текущем инфекционном процессе первым этапом приемами чрескостиого остеосиитеза добиваются устранения деформации, сращения ложного сустава. Вторым этапом санируют остеомиелитиче-ский очаг.
Одним из вариантов является резекция пораженной костной ткаии изнутри с использованием костнопластического доступа [Виногра-
дов В.Г., 2000], с использованием костно-мышечиой пластики [Никитин Г.Д. и др., 2000].
