При вовлечении в хронический воспалительный процесс суставных концов плечевой кости и костей предплечья эпиметафиз резецируют в пределах здоровых тканей. Если удается сохранить корковую пластинку с суставным хрящом, то роль чрескостного остеосинтеза заключается в возможности разгрузки сустава, пассивной разработки движений.

Если приходится удалить суставной конец кости, то при поражении плечевого и локтевого сустааов выполняют компрессионный артродез в функционально выгодном положении.
Альтернативой является формирование неоартроза. Возможность последующего эндопротезирования решают индивидуально. После удаления дистальиого метаэпифиза костей предплечья выполняют, как правило, артродез лучезапястиого сустава. Во всех случаях по показаниям может быть аыполнено удлинение сегмента.
Если после иссечения свищей, рубцов имеется дефект мягких тканей, ие позволяющий зашить операционную рану, то может быть использован следующий прием. В медицинской документации отмечают положение внешних опор и соединительных стержней, обеспечивающее необходимую пространственную ориентацию фрагментов костей. После этого фрагментам придают «атипичное» положение, при котором возможно зашивание раны без натяжения мягких тканей. Это могут быть угловая, ротационная деформация, смещение фрагментов по ширине и длине. При этом необходимо помнить о возможности развития трофических нарушений за счет «гофрирования» или перегиба магистральных сосудов. Стабилизируют фрагменты во вновь достигнутом положении.
После снятия швов с кожи приступают к постепенному восстановлению положения фрагментов костей.