Лучшие условия для формирования дистракцнонного регенерата могут быть получены при применении автоматических высокодробных дистракторов. Отсутствие данного устройства предполагает выполнение этой манипуляции мануально.
За условный «золотой стандарт» днстракцнн при чрескостном остео-сннтезе принята величина I мм в день за 4 приема (по 0,25 мм 4 раза в день). 0,25 мм соответствуют 90° поворота гайки со стандартной резьбой Мб (шаг резьбы— I мм). Однако эта величина не является строго универсальной. Темп н величина днстракцнн могут варьировать не только при различных патологических состояниях, но и изменяться с течением времени при леченнн одного пациента.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что в тех случаях, когда речь идет о величине днстракцнн, имеется в внду изменение расстояния между фрагментами костей, поэтому прн формировании регенерата треугольной формы монолатеральное разведение внешних опор на I мм не обеспечивает удлинения «основания» регенерата на I мм. Аналогично, прн нспользованин днстракцнонно-на-правляющнх спнц, проведенных под углом к перемещаемому фрагменту костн, перемещение дистракцнонного зажима на I мм приводит к удлинению регенерата на меньшую величину. Для обеспечения заданного темпа днстракцнн необходимо воспользоваться скнаграммамн, произвести специальные расчеты [Шевцов В.И.н др., 1995, 2001; Голяховскнй В. н др., 1999; Ilizarov G.A., 1992].
Прн срастающихся в неправильном положении переломах днстрак-цню для репозиции фрагментов костей проводят в темпе от 0,75 до 2 мм в день в зависимости от локализации перелома (метафнз, днафнз), срока, прошедшего с момента травмы.