Лонгетную повязку тщательно моделируют по задней поверхности конечности и фиксируют к ней на всем протяжении марлевым бинтом. Конечность удерживают в необходимом положении до затвердевания гипса.

Особенности наложения гипсовых повязок
Гипс.

После достаточного высыхания (через 1—1,5 ч) бинт над всей лонгетой рассекают, края лонгеты немного отгибают, после чего лонгету вновь фиксируют к конечности сухим марлевым бинтом. Такой порядок наложения лонгеты предупреждает нарушение кровообращения в дистальных частях конечности (кисть и предплечье, стопа и голень).
В ортопедической практике часто используют съемные лонгеты, которые после моделирования и затвердевания гипса снимают с конечности, высушивают, обрабатывают крахмальным клейстером или эмалевой краской из аэрозольного баллона-распылителя, после чего они становятся прочными, влагостойкими, гигиеничными. Подобным образом готовят гипсовые кроватки, съемные корсеты.
Циркулярную гипсовую повязку при свежих переломах необходимо сразу после наложения продольно рассечь, а после полного высыхания и при отсутствии признаков сдавле-ния конечности ее дополнительно укрепляют круговыми ходами гипсового бинта.
После исчезновения посттравматического отека мягких тканей гипсовая повязка может оказаться свободной, что часто служит показанием к ее замене. Циркулярную гипсовую повязку, наложенную после скелетного вытяжения конечности, не рассекают, однако тщательно контролируют состояние периферического кровообращения до полного высыхания гипса.
При появлении признаков сдав-ления конечности (отечность и си-нюшность пальцев, снижение температуры кожи, стойкий болевой синдром) необходимо немедленно полностью (!) продольно рассечь гипсовую повязку и развести ее края. Продолжительное нарушение кровообращения в дистальных частях конечности ведет к развитию контрактуры Фолькманна, атрофии Зудека, а может закончиться и ампутацией конечности.
В детской практике всегда накладывают только первично рассеченные циркулярные гипсовые повязки.
С первых дней после иммобилизации конечности гипсовой повязкой больному назначают ЛФК с акцентом на активные движения во всех свободных суставах конечности, изометрическую гимнастику мышц, ФТЛ, направленную на восстановление и поддержание достаточного кровообращения в поврежденной конечности. Ранняя ходьба с дозированной нагрузкой на поврежденную ногу является мощным стимулом для процессов консолидации.
Лечение переломов гипсовыми повязками проводят под рентгенографическим контролем. Рентгенограммы делают до репозиции, сразу после репозиции, через 10—14 дней (выявление вторичного смещения), через 1—1,5 мес (выявление начала сращения), после снятия гипсовой повязки, по окончании лечения.