Показания для наложения бесподкладочной гипсовой повязки:
1) закрытые и открытые переломы костей по типу трещин, надкостничные переломы без смещения отломков или с небольшим смещением (до 1/з диаметра);
- Наложение гипсовой повязки.
2) вколоченные переломы шейки бедренной кости, плечевой кости, лучевой кости в типичном месте;
3) отрывные переломы лопатки, локтевой кости, надколенника, пяточной кости и др. (с допустимым для каждой локализации смещением);
4) диафизарные переломы костей предплечья и голени (в нижней трети), околосуставные и внутрисуставные переломы, переломовывихи и подвывихи (особенно в голеностопном суставе);
5) после применения других способов лечения (скелетного вытяжения, фиксации аппаратами, металло-остеосинтеза);
6) множественные переломы у детей;
7) при угрожающих жизни состояниях, при общем двигательном возбуждении, психических расстройствах.
Организационно лечение гипсовыми повязками обеспечивается наличием специальной гипсовальнои комнаты и специального оснащения для наложения и снятия гипсовых повязок. В дежурной гипсовальнои при приемном отделении должен постоянно быть запас гипсовых лонгет и бинтов. Репозицию и наложение гипсовых повязок осуществляют в гипсо-вальной комнате, а тяжело пострадавшим иммобилизацию конечностей гипсовыми повязками (чаще лонгетами) производят непосредственно в операционной или в палате интенсивной терапии реанимационного блока.
Гипсовые повязки делятся на лон-гетные, циркулярные глухие, циркулярные рассеченные, окончатые, мос-товидные, фигурные.
Фиксируя смежные суставы поврежденного сегмента, гипсовая повязка исключает двигательную функцию мышц, чем создает покой репо-нированным отломкам. При этом фиксировать суставы необходимо в функционально выгодном положении: для верхней конечности — отведение плеча до 60°, сгибание в плечевом суставе до 30°, сгибание в локтевом суставе до 90°, разгибание в лучезапястном суставе — до 150°, сгибание пальцев в положении охвата чайного стакана; для нижней конечности — отведение бедра до 160°, сгибание в тазобедренном суставе до 170°, сгибание в коленном суставе до 175°, нейтральное положение стопы (90°).
