При переломах локтевого отростка необходимо добиваться стабильного остеосинтеза, который позволил бы начинать движения в суставе в первые сутки. Для этого при простых переломах в качестве фиксаторов используют длинные (не менее 8 см) винты, имеющие широкую головку (или шайбу) и диаметр резьбовой части 7—7,5 мм. Перелом локтевого отростка.
Репозиция закрытая
M.Mason при переломе А2.2 со смещением отломков рекомендует производяить закрытую репозицию, если угловое смещение превышает 30°. Большинство хирургов считают, что в таких случаях показаны открытая репозиция и остеосиитез отломко). Перелом руки.
Переломы типов А
Переломы типов А — околосуставные переломы. Перелом А I — о коло суставной перелом локтевой кости. Перелом А 1.1 —отрывной от локтевого отростка с точкой фиксации трехглавой мышцы; А1.2 — простой метафизарный и А1.3 — метафнзарный оскольчатый. Переломы типов А.
Переломы проксимального конца костей предплечья
Переломы проксимального конца костей предплечья. Переломы проксимального конца костей предплечья составляют 63,5% от внутрисуставных переломов костей локтевого сустава. Переломы проксимального конца костей предплечья.
Использование ЭОП
При переломах 13-В, 13-С «закрытый» чрескостиый остеосиитез может быть выполнен лишь в том случае, когда путем умеренного скелетного вытяжения, мануальных приемов (в том числе с применением тонких крючков, шила) удается восстановить конгруэнтность суставных поверхностей. Использование ЭОП.
Чрескостный остеосинтез переломов дистальной части плечевой кости
При переломах 13- чрескостный остеосинтез по Г.А.Илизарову начинают с проведения в верхней трети плечевой кости взаимно перекрещивающихся проксимальных базовых спиц, одну из которых проводят в сагиттальной плоскости, а вторую — под углом 30° к ней: 111,6-12 и 111,1-7. Гипс.
Эпифизарные переломы
Эпифизарные переломы С 1.3 сложно стабильно фиксировать пластиной, так как суставные отломки практически лишены корковых структур. В таких случаях а качестве фиксаторов используют 2-мм спицы Киршнера или пластины с дополнительными скобами. Эпифизарные переломы.
Переломы типов С
Переломы типов С — полные внутрисуставные. Для этого типа перелома характерно полное отделение суставного конца мыщелка от метадиафиза и перелом суставного отломка. Перелом бедра типа С.
Переломы типов В
Переломы типов В — это неполные внутрисуставные переломы. Классификация АО подразделяет внутрисуставные переломы на полные и неполные. При неполных переломах периферический отломок или отломки составляют только часть суставной поверхности, в то время как оставшаяся часть остается связанной с диафизом. Переломы типов В.
Метод закрытой репозиции
Существует метод закрытой репозиции, который заключается в следующем. Под проводниковой анестезией плечевого сплетения (подмышечной или по Куленкампффу) в положении больного на спине на операционном столе отводят больную руку от туловища под прямым углом, вместе с предплечьем ротируют к наружи в плечевом суставе и укладывают на специальное приспособление для вытяжения. При отсутствии приспособления можно воспользоваться приставным [...]
Переломы дистального конца плечевой кости
Механизм переломов днетального конца плечевой кости может быть прямым и непрямым. При непрямом механизме повреждения следует обращать внимание на дистальную часть предплечья, так как в 10% случаев происходит перелом лучевой кости в типичном месте. Необходимо исключить повреждение лучевого и локтевого нервов. Диагностика перелома со смещением отломков обычно не трудна. Патогномоничным симптомом является нарушение линии и [...]
Около- и внутрисуставные переломы костей
Внутрисуставные переломы костей локтевого сустава составляют от 18,8% до 19,8% от числа всех внутрисуставных переломов. Как отмечалось ранее, суставные поверхности костей образующих локтевой сустав, имеют сложную конфигурацию. ЭОП.
Чрескостный остеосинтез при застарелых вывихах предплечья
Для закрытого вправления застарелого вывиха предплечья первым этапом на плечо накладывают двухопориый модуль на основе кольца и 2/з кольцевой опоры: на основе спиц или гибридный . Второй модуль, фиксирующий предплечье, также может быть «спицевым» или «спицестержневым»; 11.6.90: ПТ.9-3: IV. 6.90. как это показано иа рисунке, или иметь вид HI.9-3: IV.6.70. Перелом плеча.
Остеотомия
После остеотомии последней и смещения дистального отломка кпереди на 1,5—2 см осуществляют остеосинтез компрессирующей пластиной или винтом. Суставные концы фиксируют в правильном положении перекрестно двумя 2-мм спицами Киршнера. Эпифизарные переломы.
Вправленные сегменты сустава
Вправленные сегменты сустава фиксируют двумя 2-мм спицами Киршнера, проведенными в двух взаимно перпендикулярных плоскостях иа срок до 3 нед. Для профилактики параоссальной оссификации назначают целебрекс по 200 мг один раз в сутки в течение 3 нед. Вправление вывиха.
Застарелые вывихи и переломовывихи
Застарелые вывихи и нсреломо-вывихи. Застарелыми считаются вывихи давностью свыше 2,5—3 нед. Вывихи давностью свыше 3 нед вправить закрытым способом обычно не удается. Застарелые вывихи и переломовывихи костей предплечья в 70— 86% случаев являются результатом профессиональных врачебных ошибок. Застарелые вывихи и переломовывихи.
Подвывихи головки лучевой кости
Вправление выполняют путем вытяжения по оси предплечья, его приведения и пронации с одновременным надавливвнием пальцем на головку лучевой кости в направлении, противоположном вывиху. Переломы проксимального конца костей предплечья.
Вправление вывиха предплечья
Вправление вывиха предплечья обычно удается легко. Исключение составляют переломовывихи, при вправлении которых может наступить интерпозиция отломков . Вправление выполняют под местной анестезией 30— 40 мл 1% раствора новокаина, который вводят в полость сустава. В несвежих случаях (более 2—3 сут) и у людей с выраженной мускулатурой рекомендуется вправление под наркозом. Вправление вывиха предплечья.
Вывихи и переломовывихи предплечья
Лечение включает в себя местное обезболивание 0,5% раствором новокаина, иммобилизацию гипсовой лонгетой или брейсом на 3—4 нед при разгибании в суставе под углом 80°. В течение этого периода назначают магнитотерапию, для профилактики оссификации — индометацин по 0,25 г 3 рвза в день во время или после еды нли целебрекс по 200 мг 1 раз в [...]
Травмы локтевого сустава
Особенности анатомического строения локтевого сустава, который состоит из трех сочленений, заключенных в одну капсулу, сложная конфигурация суставных поверхностей и склонность к параоссальной оссификации создают определенные трудности лечения его повреждении. Перелом локтевого отростка.
Обновления
Меню
Комментарии
-
- Майра: Молодцы хирурги Киргизии! Респект им!Не то что зажравшиеся врачи Каза...
- литые диски Volvo V13: Очень понравилось, даже не ожидала....
- Site Promote Pro 1.0: Огромное вам спасибо! а еще посты на эту тему будут в будующем?...
- Леха: Ортопедическая обувь - очень удобная, кстати. Сам не ожидал такого эфф...
- сапар: великий хирург...
- Маша: Повезло же жителям Омска)))...
- Станислав: Удачи им в этом нелегком труде. Мы все заинтересованы в их успехах....
- Олег: Бедные белорусы... Как же их жаль. С таким-то правительством....
- Рустам: Дельцы, блин......
- Лена: Поздравления мои человеку. С золотыми руками люди рождаются, они даютс...
Наши партнеры
Разделы
- Методы исследования в травмотологии и ортопедии
- Новости ортопедии
- Основные методы лечения переломов
- Переломы плечевой кости
- Травмы локтевого сустава и предплечья
- Травмы плечевого пояса
- Травмы плечевого сустава