Лечение переломов лопатки

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Лечение переломов лопатки. Неоперативные методы. Анатомо-топографические особенности лопатки способствуют тому, что переломы ее встречаются редко и смещение отломков минимальное. По этой причине до 90% переломов можно лечить неоперативно. Лопатка.

Оперативные методы лечения

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Оперативные методы лечения применяют по строгим показаниям: — внутрисуставные переломы со смещением отломков, нарушающих конгруэнтность суставных поверхностей; — вертикальные переломы тела лопатки с большим смещением; Перелом лопатки.

Поднадкостничное удаление лопатки

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Поднадкостничное удаление лопатки (scapulectomia) no А.Ю.Созон-Ярошевичу. Разрез кожи имеет форму буквы «Н» и состоит из горизонтальной части, расположенной на spina scapulae, внутренней вертикальной, проходящей по медиальному краю лопатки, и наружной, которая начинается у основания акромиона, спускается параллельно медиальному паравертебральному разрезу и заканчивается на уровне середины наружного края лопатки. Лопатка.

Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу. Больного кладут на здоровый бок. Чтобы лопатка могла отойти от грудной клетки, руку сгибают в локтевом суставе и ротируют внутрь так, чтобы предплечье легло на поясницу. Делают 15-сантиметровый горизонтальный, слегка выпуклый книзу кожный разрез, который проходит на 2 см выше нижнего края лопатки, не доходя на 5—8 см до processus spinosus. [...]

Функция лопатки

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Функция лопатки. Выделяют две основные функции: двигательную и защитную. Двигательная функция обусловлена группами мышц, прикрепляющихся или расположенных на лопатке. Таким образом, лопатка, ключица и плечевая кость составляют плечевой пояс с единой биомеханикой плечевого сустава. Гипсовая повязка.

Переломы лопатки

Из рубрики Травмы плечевого пояса

В учебниках и руководствах по травматологии и ортопедии переломам лопатки уделяется скромное место, поскольку такие переломы встречаются сравнительно редко, 1—2% от общего числа переломов, и чаще всего в сочетании с другими костями плечевого пояса: плечевая кость, ключица, или при множественных и сочетанных переломах скелета. Переломы лопатки.

Лавсанопластика по А. С.Назаретскому

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Лавсанопластика по А. С.Назаретскому и Л.А.Смопянову. Больной лежит на спине с валиком под лопаткой так, чтобы плечевой сустав был полностью открыт спереди и сзади, Обезболивание общее. Разрез эполетный. Он начинается у основания акромиона сзади, идет латеральнее наиболее выступающего кнаружи его края и заканчивается около ключицы на границе латеральной и средней третей ее. Перелом ключицы.

Техника открытой репозиции

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Техника открытой репозиции. Ключично-акромиальное сочленение, акромнальный конец ключицы и клювовидный отросток обнажают передним изогнутым разрезом кожи. Техника открытой репозиции.

Вывихи ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Вывих акромиальмого копна ключицы. Причины: падение на плечо, прямой удар. Выделяют три типа повреждений: I — частичный разрыв акромиально-ключичной связки; II —разрыв акромиальпо-ключичиой связки и частичный разрыв клювовидно-ключичной связки; Вывихи ключицы.

Внешняя фиксация переломов ключицы аппаратами

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Внешняя фиксация переломов ключицы аппаратами. Лечение переломов и ложных суставов ключицы аппаратами внешней фиксации обосновано высоким остеогенным потенциалом ключицы, а также техническими трудностями, связанными с наиболее тяжелыми повреждениями — многооскольчатыми переломами, внутренний остеосинтез которых — весьма травматичное и трудоемкое вмешательство. Фиксация переломов ключицы аппаратами.

Антеградное введение стержня

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Для антеградного введения стержня, кроме основного доступа, через который осуществляется репозиция, необходим дополнительный разрез до 2—4 см над акромиальиым концом ключицы кзади от акромпально-ключичного сочленения — место введения стержня. Фиксация перелома.

Внутрикостный остеосинтез ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Внутрикостный остеосиитез ключицы. Традиционным методом является внутрикостный остеосинтез стержнем по Спижариому — Кюпчеру и по В.В.Ключевскому (1999). Первый более предпочтителен при коротком периферическом отломке, второй — при более коротком центральном отломке. Перелом ключицы.

Переломы акромнального конца ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

При переломах акромнального конца ключицы методом выбора может быть применение проволочной стягивающей петли с двумя спицами , трубчатой пластины или малой Т-образной пластины. Сопутствующее повреждение клювовидно-ключичной связки и смещение ключицы кпереди требуют дополнительной фиксации последней к клювовидному отростку длинным кортикальным или губчатым винтом через одно из отверстий пластины либо использования прочного шовного материала, аллосухожилия или [...]

Многооскольчатый перелом латеральной части ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Однако при многооскольчатом переломе латеральной части ключицы, ложном суставе с остеопорозом латерального отломка, при ожирении даже такой фиксации недостаточно. Перелом ключицы.

Накостный остеосинтез

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Накостный остеосинтез. Применение ив костной пластины для фиксации переломов ключицы позволяет отказаться от внешней иммобилизации и начать раннюю реабилитацию (еще в процессе консолидации перелома). Техника открытой репозиции.

Оперативное лечение ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Для оперативного лечения ключицы применяют внутреннюю фиксацию (виутрикостиую и накостную) и аппараты внешней фиксации. Для операции на ключице больного укладывают на спину, приподняв лопатку на стороне повреждения на 7—10 см (подложив валик или при помощи подвижной секции хирургического стола). Перелом ключицы.

Классическая повязка

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Классическая повязка этого типа вследствие низкого расположения поперечного гипсового кольца (на уровне средней трети плеча) не способна удерживать надплечье в состоянии отведения. Ее применяют, как правило, для дополнительной иммобилизации при операциях на ключице и ключично-акромиальном суставе. Гипс.

Техника репозиции

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Техника репозиции. При отсутствии интерпозиции, а также при возможности торцевого упора основных отломков (поперечные переломы со смещением) проводят закрытую репозицию под местной анестезией. Наркоз нецелесообразен, так как отломки трудно зафиксировать, а качественная иммобилизация после репозиции требует активного сотрудничества больного, который должен быть не только в сознании, но и в состоянии активно удерживать заданное врачом необходимое [...]

Лечение переломов ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Лечение. На догоспитальном этапе необходимо ограничить движения в плечевом суставе любыми доступными средствами. Лечение пострадавших с закрытыми переломами ключицы осуществляется в основном в травматологических пунктах или поликлиниках. Переломы лопатки.

Рентгенограммы ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Рентгенограммы ключицы производят в задней или передней проекции. Весьма удобен снимок грудинных концов обеих ключиц на одной пленке. Большое практическое значение имеет томография во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Лопатка.

Переломы ключицы

Из рубрики Травмы плечевого пояса

Анатомо-функциональные особенности. Ключица относится к трубчатым костям. Различают тело и два конца ключицы — грудинный (медиальный) и акромиальный (латеральным). На грудинном конце ключицы имеется седловидная суставная поверхность для сочленения с грудиной, а на акромиальном — плоская суставная поверхность для сочленения с акромионом лопатки. Вывих плеча.