При переломах акромнального конца ключицы методом выбора может быть применение проволочной стягивающей петли с двумя спицами , трубчатой пластины или малой Т-образной пластины. Сопутствующее повреждение клювовидно-ключичной связки и смещение ключицы кпереди требуют дополнительной фиксации последней к клювовидному отростку длинным кортикальным или губчатым винтом через одно из отверстий пластины либо использования прочного шовного материала, аллосухожилия или [...]
Многооскольчатый перелом латеральной части ключицы
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Однако при многооскольчатом переломе латеральной части ключицы, ложном суставе с остеопорозом латерального отломка, при ожирении даже такой фиксации недостаточно. Перелом ключицы.
Накостный остеосинтез
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Накостный остеосинтез. Применение ив костной пластины для фиксации переломов ключицы позволяет отказаться от внешней иммобилизации и начать раннюю реабилитацию (еще в процессе консолидации перелома). Техника открытой репозиции.
Оперативное лечение ключицы
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Для оперативного лечения ключицы применяют внутреннюю фиксацию (виутрикостиую и накостную) и аппараты внешней фиксации. Для операции на ключице больного укладывают на спину, приподняв лопатку на стороне повреждения на 7—10 см (подложив валик или при помощи подвижной секции хирургического стола). Перелом ключицы.
Классическая повязка
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Классическая повязка этого типа вследствие низкого расположения поперечного гипсового кольца (на уровне средней трети плеча) не способна удерживать надплечье в состоянии отведения. Ее применяют, как правило, для дополнительной иммобилизации при операциях на ключице и ключично-акромиальном суставе. Гипс.
Техника репозиции
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Техника репозиции. При отсутствии интерпозиции, а также при возможности торцевого упора основных отломков (поперечные переломы со смещением) проводят закрытую репозицию под местной анестезией. Наркоз нецелесообразен, так как отломки трудно зафиксировать, а качественная иммобилизация после репозиции требует активного сотрудничества больного, который должен быть не только в сознании, но и в состоянии активно удерживать заданное врачом необходимое [...]
Лечение переломов ключицы
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Лечение. На догоспитальном этапе необходимо ограничить движения в плечевом суставе любыми доступными средствами. Лечение пострадавших с закрытыми переломами ключицы осуществляется в основном в травматологических пунктах или поликлиниках. Переломы лопатки.
Рентгенограммы ключицы
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Рентгенограммы ключицы производят в задней или передней проекции. Весьма удобен снимок грудинных концов обеих ключиц на одной пленке. Большое практическое значение имеет томография во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Лопатка.
Переломы ключицы
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Анатомо-функциональные особенности. Ключица относится к трубчатым костям. Различают тело и два конца ключицы — грудинный (медиальный) и акромиальный (латеральным). На грудинном конце ключицы имеется седловидная суставная поверхность для сочленения с грудиной, а на акромиальном — плоская суставная поверхность для сочленения с акромионом лопатки. Вывих плеча.
Антиметаболиты
Антиметаболиты. Азатиоприн (6-меркаптопурин) — антагонист пурина. Тормозит физиологическиий биосинтез пуриновых нуклеотидов. Встраиваясь в состав ДНК и РНК и в виде чужеродной части, нарушая их функцию, приводит к гибели клетки. Азатиоприн сильнее поражает Т-лимфоциты, чем В-лимфоциты, поэтому воздействует прежде всего на клеточные иммунные реакции. Антиметаболит.
Препараты для иммуноориентированной терапии
Иммуносупрессоры. Иммуносупрессорами (иммунодепрессантами) называют препараты, подавляющие реакции иммунитета вследствие обратимого угнетения функций клеток иммунной системы. Препараты используют при трансплантации органов и тканей, аутоиммунных и иммунопатологических процессах. Иммуномодуляторы.
Методики, используемые для оценки иммунного статуса
На первом этапе выявляют «грубые» дефекты иммунитета с помощью ориентировочных тестов, к которым относятся: — определение содержания Т- и В-лимфоцитов в периферической крови; Лимфоциты.
Система гемостаза
Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз. Агрегация тромбоцитов с АДФ в плазме крови. Результаты исследования агрегационной способности тромбоцитов могут выражаться в процентах (табл. 49). Определение агрегации тромбоцитов с различными индукторами агрегации играет важнейшую роль в дифференциальной диагностике тромбоцитопатий. Гемостаз.
Показатели метаболизма железа
Железо в сыворотке крови. Общее содержание железа в организме «стандартного» человека составляет около 4,2 г. Примерно 75—80% от его общего количества входит в состав гемоглобина, 20— 25% являются резервными, 5—10% входят в состав миоглобина, около 1% содержится в дыхательных ферментах, катализирующих процессы дыхания в клетках и тканях [Творогова М.Г., Титов В.Н., 1993]. Железо.
Гипофосфатемия
Роль фосфорных соединений заключается в том, что они служат пластическим материалом, участвуют в регуляции КОС и в различных процессах обмена углеводов, жиров и белков. Фосфор участвует в образовании нуклеиновых кислот, нуклеотидов, фосфолипидов и других соединений. Концентрация фосфора ниже 0,3 ммоль/л ведет к нарушению энергетического обмена в клетках. Кровь.
Общий кальций в моче
Повышенное выделение кальция с мочой наблюдается при гиперкаль-циемии, связанной со злокачественными новообразованиями, остеопорозе, первичной гиперфункции пара-щитовидных желез, саркоидозе, дисфункции проксимальных канальцев, применении диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота). Моча.
Водно-электролитный обмен
Общий и ионизированный кальций в сыворотке крови. Содержание общего кальция в сыворотке крови в норме составляет 2,12—2,2 ммоль/л. ионизированного кальция—1,15— 1,27 ммоль/л. Моча.
Миоглобин в сыворотке крови
Миоглобин в сыворотке крови. Содержание миоглобина в сыворотке крови в норме составляет у мужчин 22— 66 мкг/л, у женщин — 21—49 мкг/л. Железо.
Кислая фосфатаза в сыворотке крови
Кислая фосфатаза в сыворотке крови. Активность кислой фосфатазы в норме 0—0,11 мккат/л. Определение активности кислой фосфатазы может быть использовано для дифференциальной диагностики метастазов рака предстательной железы в кости и заболеваний костной ткани, в частности остеодистрофий, при которых обычно повышена активность щелочной фосфатазы, в то время как при метастазах рака предстательной железы в кости повышается активность [...]
Ферменты и изоферменты
Аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови. Активность АсАТ в норме 0,17—0,51 мккат/л. АсАТ катализирует перенос аминогруппы с аспарагиновой кислоты (аминокислота) на сс-кетоглутаровую кислоту (кетокислота). АсАТ широко распространена в тканях человека (сердце, печень, скелетная мускулатура, почки, поджелудочная железа, легкие и др.) и имеет митохондриальный и цитоплазматический изоферменты. Лимфоциты.
Показатели пигментного обмена
Желчными пигментами называют продукты распада гемоглобина и других хромопротеидов — миоглобина, цитохромов и гемсодержащих ферментов. Антиметаболиты.
Липиды
Триглицериды в сыворотке крови. ТГ, или нейтральные жиры,— сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот. ТГ поступают в организм с пищей (экзогенные ТГ) и синтезируются в организме (эндогенные ТГ). Последние образуются в печени главным образом из углеводов. ТГ являются главной формой накопления жирных кислот в организме и основным источником энергии у людей. Имунномодуляторы.
Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Глюкоза в крови. Глюкоза является одним из важнейших компонентов крови; ее количество отражает состояние углеводного обмена. Алкилирующие соединения.
Среднемолекулярные вещества в крови
Среднемолекулярные вещества в крови. В норме содержание СМВ в крови составляет (0,240±0,04) усл. ед. СМВ — эндогенные компоненты, молекулярная масса которых составляет 500—5000 дальтон. Они занимают промежуточное (среднее) положение по своей молекулярной массе между простыми веществами в сыворотке крови (мочевина, креатинин, билирубин и т. д.) и белками. Кровь.
Аммиак в сыворотке крови
Аммиак в сыворотке крови. Аммиак является продуктом белкового обмена; образуется во всех тканях. Гипераммониемия часто наблюдается при заболеваниях печени. Гомоцистеин в сыворотке крови. В норме содержание гомоцистеина в сыворотке крови составляет 5— 15 мкмоль/л. Антибиотики.
Мочевая кислота в сыворотке крови
В клинической практике важное значение имеет определение соотношения содержания креатинина в моче (Крм) и в плазме (Крп). Сыворотка крови.
Креатинин в сыворотке крови
Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань. Кровь.
Показатели азотистого обмена
Мочевина (азот мочевины) в сыворотке крови. Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков в организме. Она удаляется из организма посредством клубочковой фильтрации, 40—50% ее реаб-сорбируется канальцевым эпителием почек и активно секретируется тубулярными клетками. Молекула мочевины.
Альбумин в сыворотке крови
Альбумин в сыворотке крови. Концентрация альбумина в сыворотке крови в норме составляет 35—50 г/л. Альбумин в сыворотке крови составляет около 60% общего белка. Альбумины синтезируются в печени (примерно 15 г/сут). Онкотическое давление плазмы на 65—80% обусловлено альбумином. Кровь.
Белок и белковые фракции
Общий белок в сыворотке крови. Концентрация общего белка в сыворотке в норме — 65—85 г/л. Кровь.
Кал
Общеклиническое исследование кала — копрограмма, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает в себя физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Кал.
СМЖ при закрытой ЧМТ
СМЖ при закрытой ЧМТ. Показатели СМЖ при закрытой ЧМТ, в частности наличие в ней примеси крови, в значительней степени зависят от ее тяжести. У больных с сотрясением головного мозга СМЖ обычно бесцветна, прозрачна, не содержит эритроцитов (или их количество незначительно). Кровь.
Спинномозговая жидкость при менингитах
Спинномозговая жидкость при менингитах. Исследование СМЖ является единственным методом, позволяющим быстро диагностировать менингит [Виленский Б.С, 1986]. Отсутствие воспалительных изменений в СМЖ всегда позволяет исключить менингит. Спинномозговая жидкость.
Спинномозговая жидкость
Показатели спинномозговой жидкости в норме. СМЖ образуется в желудочках головного мозга вследствие пропотевания плазмы крови через стенки сосудов, а также секретируется клетками сосудистых сплетений. Из желудочков она поступает в цистерны мозга и субарахноидальное пространство. За сутки образуется от 400 до 600 мл СМЖ. Спинномозговая жидкость.
Системная красная волчанка, остеоартроз
Системная красная волчанка. Изменения в суставной жидкости могут носить как невоспалительный (артроз), так и воспалительный (артрит) характер. Остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов; характеризуется «изнашиванием» суставного хряща с последующими костными разрастаниями по краям суставных поверхностей. Спинномозговая жидкость.
Ревматоидный артрит, спондилоартропатии
Ревматоидный артрит. При явном преобладании воспаления одного сустава следует производить исследование синовиальной жидкости для исключения инфекционного его происхождения. Ревматоидный артрит.
Общеклиническое исследование жидкости из сустава
Общеклиническое исследование жидкости из сустава. Общеклиническое исследование жидкости из сустава включает в себя определение физико-химических свойств жидкости и микроскопическое исследование клеточных элементов. Ревматоидный артрит.
Общеклиническое исследование жидкости из брюшной полости
Общеклиническое исследование жидкости из брюшной полости. В норме в брюшной полости между листками брюшины содержится незначительное количество жидкости. При ряде заболеваний (цирроз печени, сердечная недостаточность) количество асцитической жидкости может быть значительным и достигать нескольких литров; такая жидкость относится к транссудатам и имеет все их признаки. Киста яичника.
Жидкости серозных полостей и кист
Общеклиническое исследование жидкости из плевральной полости и перикарда. Жидкости в серозных полостях, скапливающиеся при общих или местных нарушениях кровообращения, называют транссудатами. Жидкости воспалительного происхождения называют экссудатами. Киста.
Микроскопическое исследование осадка мочи
Микроскопическое исследование осадка. Микроскопическое исследование осадка мочи является неотъемлемой и важнейшей частью общеклинического исследования. Различают элементы организованного и неорганизованного осадков мочи. Моча.
Эритроциты, гемоглобин
Эритроциты. Физиологическая микрогематурия при исследовании тест-полосками составляет до 3 эритроцитов в 1 мкл мочи. Кровь.
Нитриты
Нитриты. В норме нитриты в моче отсутствуют. Е. coli, Proteus, Klebsiella, Aerobacter, Citrobacter, Salmonella, некоторые энтерококки, стафилококки и другие патогенные бактерии восстанавливают имеющиеся в моче нитраты в нитриты, поэтому обнаружение нитритов в моче свидетельствует об инфицировании мочевых органов. Нитриты.
Уробилиноген
Уробилиноген. Верхняя граница нормы содержания уробилиногена в моче около 17 мкмоль/л. В клинической практике определение уробилинурии имеет значение: — для выявления поражений паренхимы печени, особенно без желтухи; Уробилиноген.
Моча
Общеклиническое исследование мочи. Общеклиническое исследование мочи включает в себя определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка. Физические свойства. При изучении физических свойств мочи оценивают ее количество, цвет, прозрачность, плотность. Моча.
Пунктат костного мозга
Миелограмма — процентное соотношение клеточных элементов в мазках, приготовленных из пункта-тов костного мозга. Пунктат костного мозга.
Показания к применению метода БОС по ЭМГ
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показания к применению метода БОС по ЭМГ. Коррекция двигательных нарушений методом БОС по ЭМГ может быть рекомендована больным с большим диапазоном двигательных расстройств: центральные парезы, периферические парезы, спастичность мышц (пирамидная, экстрапирамидная, рефлектор-но-болевая), патологические синергии, синкинезии и установки, гиперкинезы (тик, миоклония, атетоз, хорея, торсионная дистония, тремор), гипокинетическая гипотрофия мышц (часто вследствие лечебной иммобилизации), функциональные контрактуры. Эндопротезирование.
Механизмы деятельности БОС
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Знание механизмов деятельности БОС по ЭМГ необходимо для четкого понимания сути реабилитационного процесса при использовании этого метода. Цель сеансов БОС по ЭМГ — восстановление или улучшение произвольного контроля мышечно-суставного аппарата, нарушенного тем или иным патологическим процессом. Эндопротезирование.
БОС
Из рубрики Основные методы лечения переломов
БОС — метод, родившийся на стыке физиологии и электроники и благодаря успехам последней получивший широкое распространение. Сам термин «биологическая обратная связь» появился в 1969 г. в США, где было образовано первое общество по изучению проблем БОС — «Biofeedback society of America». Эндопротезирование.
Биологическая обратная связь по параметрам ЭМГ
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Биологическая обратная связь по параметрам ЭМГ в реабилитации при двигательных расстройствах. В 1998 г. в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена для интенсификации восстановительного лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и научной систематизации данных по медицинской реабилитации пациентов была создана лаборатория реабилитации с биологической обратной связью. ЭМГ.
Задачи функционального лечения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
В период местных явлений травмы задачами функционального лечения являются: 1) восстановление и сохранение интенсивной двигательной активности неповрежденных звеньев опорно-двигательного аппарата; Эндопротезирование.
Обновления
Меню
Комментарии
-
- Майра: Молодцы хирурги Киргизии! Респект им!Не то что зажравшиеся врачи Каза...
- литые диски Volvo V13: Очень понравилось, даже не ожидала....
- Site Promote Pro 1.0: Огромное вам спасибо! а еще посты на эту тему будут в будующем?...
- Леха: Ортопедическая обувь - очень удобная, кстати. Сам не ожидал такого эфф...
- сапар: великий хирург...
- Маша: Повезло же жителям Омска)))...
- Станислав: Удачи им в этом нелегком труде. Мы все заинтересованы в их успехах....
- Олег: Бедные белорусы... Как же их жаль. С таким-то правительством....
- Рустам: Дельцы, блин......
- Лена: Поздравления мои человеку. С золотыми руками люди рождаются, они даютс...
Разделы
- Методы исследования в травмотологии и ортопедии
- Новости ортопедии
- Основные методы лечения переломов
- Переломы плечевой кости
- Травмы локтевого сустава и предплечья
- Травмы плечевого пояса
- Травмы плечевого сустава