Операция В.Г.Вайнштейна решает следующие задачи: 1) уменьшает дестабилизирующую роль m. subscapularis путем выключения из функции ее нижней половины и ослабления тяги верхней за счет ее удлинения; Операция В.Г.Вайнштейна.
Операция Ф.Ф. Андреева
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Операция Ф.Ф. Андреева (1943) выполняется из расширенного дельтовидно-пекторального доступа, Оперативный прием состоит в формировании канала позади подлопаточной мышцы, через который проводят отсеченную верхушку клювовидного отростка в блоке с мышцами. а затем их фиксируют чрескостным швом к клювовидному отростку. Плечо.
Дельтовидно-пекторальный доступ
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Дельтовидно-пекторальным доступом обнажают подлопаточную мышцу и, при ротированном плече кнаружи, пересекают ее в поперечном направлении. Концы мышцы широко отделяют от капсулы сустава, после чего капсулу рассекают в вертикальном направлении. "Подвешивание" плеча.
Симптом Ивлева — Карелина
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Симптом Ивлева — Карелина — при поднятии выпрямленных рук больная рука отстает от здоровой и между ними образуется угол, который виден при взгляде на больного сбоку. Иногда этот симптом называют симптомом «ножниц». Мышцы.
Фазовая нестабильность в плечевом суставе
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Фазовая нестабильность в плечевом суставе—это дефицит функции механизма удержания головки плечевой костн в центре суставной впадины лопатки, который критически усиливается на определенной стадии движения плеча и является завершающим моментом в патогенезе рецидива вывиха. Сухожилия.
Посттравматические дистрофические изменения
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Пост травматические дегенеративно-дистрофические изменения в подлопаточной мышце. Они являются исходом не только прямого повреждения мышцы вывихнутой головкой плеча, но и результатом компрессии нервов и питающих ее сосудов с развитием критической ишемии и миомаляции на протяжении. Плечо.
Привычный вывих плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Привычный вывих плеча — это отдаленные последствия травматического вывиха в виде неустраненных внутри- и внесуставных повреждений, которые являются причиной развития фазовой нестабильности в суставе, приводящей к рецидивам вывиха. Хирургическая операция.
Эндопротезирование плечевого сустава по И.А.Мовшовичу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Энд о протезирование плечевого сустава по И.А.Мовшовичу. Положеиие больного на спине с валиком под лопаткой на стороне операции. Обезболивание общее. Передним крючкообразным доступом обнажают вывихнутую головку плечевого сустава, выделяют ее из рубцов, иссекают капсулу, и резецируют головку. Удаляют рубцы из суставной впадины лопатки, и углубляют ее фрезой. Мышцы.
Формирование вращающей манжеты плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Формирование вращающей манжеты плеча. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы приподнимают и отводят в сторону от той группы ротаторов, которые подшивают первыми. Идеальным можно считать тот вариант, когда наружное ребро протеза, несущее отверстия для подшивания ротаторов, полностью погрузилось в губчатое вещество или находится на его границе. Сухожилия.
Имплантация лопаточного компонента эндопротеза
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Имплантация лопаточного компонента эндопротеза. Эту часть операции следует разделить на три основных этапа: 1) иссечение мягких тканей, окружающих суставную поверхность лопатки; 2) подготовка костного ложа для внедрения лопаточного компоненте; Трахея.
Имплантация плечевого компонента эндопротеза
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Имплантация плечевого компонента эндопротеза. В костномозговой полости дистальиого отломка плечевой кости с помощью ручных сверл разного диаметра формируют канал для иожки протеза. Эндопротез.
Доступ к плечевому суставу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Доступ к плечевому суставу. Дугообразный доступ по грудодельто-видной борозде с переходом иа наружную поверхность плеча ниже акромиона (доступ Тиллипга или Лсксера). При необходимости для лучшего обзора волокна средней порции дельтовидной мышцы отсекают в ее сухожильной части непосредственно в месте прикрепления к акромиоиу. Эндопротез.
Эндопротезирование плечевого сустава
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Абсолютные противопоказания: 1) острый воспалительный процесс после предыдущего оперативного вмешательства на плечевом суставе; 2) срок до 6 мес после стихания острого воспалительного процесса в этой области; Замена сустава.
Чрескостный остеосинтез при застарелых вывихах плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
При застарелых аывихах плече-аон кости через акромиои и ость лопатки проводят две спицы и после натяжения фиксируют в полукольце: acr.7-1: асг..11-5 Дополнительную стабильность опоры обеспечивают введением стержня-шурупа а ость лопатки. Для этого двумя иглами ограничивают переднюю и заднюю коркоаые пластинки ости лопатки. Эндопротез.
Компрессионный артродез
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Компрессионный артродез осуществляют с помощью компрессионных аппаратов открытым или закрытым путем. Стержни или спицы проводят вверху через ключицу и ость лопатки, а внизу через проксимальный конец плечевой кости. Эндопротез.
Артродез плечевого сустава по В.Д.Ненашеву
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Показанием для этой операции служила полная бесперспективность органосохраняю-щего ортопедического вмешательства (необратимые повреждения плечевого сплетения, значительные разрушения головкн плечевой костн и суставной впадииы лопатки). Артродез голеностопа.
Артродез по И.А.Мовшовичу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Артродез по И.А.Мовшовичу. После удаления хряща и субхоидраль-ной пластинки с головкн и суставной поверхности лопатки удаляют все мягкие тканн с нижней поверхности акромнона и долотом сбивают с этой поверхности пластинку компактного слоя кости. Артродез голеностопа.
Операция по В.Д.Чаклину
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Операция по В.Д.Чаклину (1964). Обезболивание общее. Делают передний крючкообразный разрез. Частично разделяют волокна дельтовидной и большой грудной мышц, отсекают сухожилие клювовидно-плечевой мышцы, короткую головку двуглавой мышцы оттягивают в сторону. Среди рубцовой ткани нащупывают смещенную головку плечевой кости. Протез.
Техника операции
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Техника операции. Дугообразный разрез кожи по грудодельтовидной борозде с переходом на наружную поверхность плечевого сустава, на 1 см дистальнее акромноиа, длиной до 12 см. Большую грудную и дельтовидную мышцы тупо разводят в стороны. Замена сустава.
Лечение застарелых передних вывихов плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Наиболее частые причины застарелых вывихов плеча — ошибки диагностики на догоспитальном этапе и позднее обращение больных за помощью. Застарелые вывихи плеча обычно обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Жалобы больных — это обычно боль и ограничение движения в плечевом суставе. Эндопротез.
Послеоперационный период
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Послеоперационный период. Активный дренаж удаляют через 72 ч. Швы снимают иа 10—12-е сутки. Иммобилизацию конечности осуществляют мягкой клиновидной повязкой Дезо (с использованием подушки) сроком на 3 нед. Спицы удаляют вместе со снятием повязки. Угол отведения на клиновидной подушке принципиального значения не имеет, так как плечо фиксировано тремя спицами в положении приведения. Эндопротез.
Укорочение сухожилия подлопаточной мышцы
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Укорочение сухожилия подлопаточной мышцы иа требуемую величину с последующим его подшиванием в дефект головки (элемент операции Мак-Лафлииа). Оперативное вмешательство после осуществленного доступа к переднему отделу плечевого сустава начинают с обнажения межбугорковой борозды. Эндопротез.
Диагностика застарелых задних вывихов плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Диагностика застарелых задних вывихов плеча. Под термином «застарелый задний аывих плеча» следует понимать вывих, давность которого превышает 3 нед. Эндопротез.
Лечение застарелых вывихов плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Частота задних вывихов составляет всего 2—4,5% от числа вывихов плеча [Свердлов Ю.М., 1978; Краснов А.Ф., 1982]. Но это редко встречающееся патологическое состояние называют «диагностической ловушкой для врачей» и заболеванием плечевого сустава, симулирующим «замороженное плечо». Замена сустава.
Застарелые вывихи плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Прогноз относительно восстановления функции плечевого сустава при застарелых вывихах неблагоприятный [Бабич Б.К., 1968]. Патолого-анатомические изменения при них очень велики. Артродез голеностопа.
Операция по Б.К.Бабичу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Операция по Б.К.Бабичу (1968) при иевправимом свежем и несвежем вывихах плеча. Обезболивание — общее. Плечевой сустав обнажают передиемедиапьным доступом по Оллье — Гютеру. Ассистент приводит локоть к туловищу и ротирует плечо в латеральную сторону. Эндопротез.
Передний крючкообразный разрез
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Передний крючкообразный разрез . Этот разрез удобен для резекции сустава, извлечения инородных тел, артродеза н артро-пластики. Разрез начинают под акромиоиом, ведут сначала параллельно ключице и затем загибают его книзу по переднему краю дельтовидной мышцы. Волокна дельтовидной мышцы частью рассекают, частью раздвигают тупым путем. Протез.
Хирургические доступы к плечевому суставу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Хирургические доступы к плечевому суставу [Чаклии В.Д., 1964]. Наибольшее практическое значение имеют латеральный, передний и пе-реднелатеральный доступы. При разрезах, идущих к суставу через дельтовидную мышцу, обычно повреждается п. axillaris, что вызывает паралич мышцы. Нерв страдает также при длительном оттягивании руки вверх во время наркоза. Замена сустава.
Применение механических устройств для вправления вывихов
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Применение механических устройств для вправления вывихов плеча было известно давно. Систему блоков использовал хирург Гейстер в XIV в., который описал случаи нанесения больным значительных повреждений в тканях, вплоть до отрыва конечности. Эндопротез.
Толчковый способ Гиппократа — Купера
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Толчковый способ Гиппократа — Купера используют при передненнжиих и нижних вывихах плеча. Больного укладывают на спииу. Травматолог снимает обувь, садится лицом к пострадавшему со стороны вывиха, захватывает его руку за кнеть и за дучезапястный сустав, пяткой создает упор в подмышечную ямку больного и одновременно тянет конечность по оси. Способ Гиппократа чаще используют врачи спортивной медицины [...]
Физиологический способ Ю.Ю.Джанелидзе
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Физиологический способ Ю.Ю.Джанелидзе применяется при нижних подмышечных вывихах плеча. Автор предложил свой способ в 1922 г. по его мнению, под влиянием веса свисающей руки в течение 1—2 мин происходит утомление и расслабление мышц плечевого сустава, через 2—3 мни хирург усиливает вытяжение плеча рукой и путем одновременного вращения плеча вправляет головку плечевой кости в суставную впадину [...]
Способы вправления вывихов плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Способы вправления вывихов плеча. Вправление вывиха плеча является ответственным и травматичным этапом лечебного процессе. Полноценное обезболивание является обязательным при оказании помощи пострадавшему с вывихом плеча, причем не только во время устранения вывиха, по и при обследовании больного, при наложении иммобилизации и при реабилитации. Вправления вывихов плеча.
Вывихи
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Вывихи могут сопровождаться отрывным переломом большого бугорка плечевой кости, на что указывают выраженная отечность плеча, кровоизлияния, резкая локальная болезненность, крепитация при пальпации дельтовидной области, данные рентгенографии. Вывих.
Повреждение нервов
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Повреждение нервов может возникать как в момент вывиха, так и в процессе вправления его. Ж.Мезонне (1934) не без основания предупреждал, что прежде чем устранить вывих, необходимо тщательно исследовать чувствительность надплечья и двигательную способность дельтовидной мышцы: о всяком повреждении нервов надо предупредить больного и окружающих (помощников, родственников и др.), прежде чем приступить к вправлению вывиха. Нервы [...]
Дисплазия костных элементов плечевого сустава
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Дисплазня костных элементов плечевого сустава может проявляться в виде уменьшения размеров суставной впадины, непропорционального развития ее [Хвисюк и др., 1990] и головки плечевой кости, уменьшения ретроверсии шейки лопатки и проксимальной части плечевой кости [Василевский Н.Н., Тяжелов А.А., 1990], уменьшения размеров суставной губы лопатки, недостаточного покрытия хрящом головки плечевой кости, увеличения объема капсулы и длины связок, [...]
Нестабильность сустава
Из рубрики Травмы плечевого сустава
По мнению В.О.Маркса (1978), движения плеча происходят за счет плечевого сустава, плечеакромиального («сумочного») сочленения, ключично-акромиального и грудинно-ключичного суставов. Плечеакромиальиое сочленение называют также вторым плечевым суставом [Астапенко М.Г., Эрялис П.С, 1975] и придают ему большое значение в осуществлении движений плеча. Нестабильность сустава.
Надостная мышца
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Надостная мышца отводит плечо и тянет головку плечевой кости в медиальную сторону, направляя ее в суставную впадину, предотвращает смещение головки вниз при свободно опущенной руке; вместе с дельтовидной мышцей осуществляет отведение руки. Нервы рук.
Анатомо-биомехапическпе особенности плечевого сустава
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Анатомо-биомехапические особенности плечевого сустава в норме и при вывихе. По строению плечевой сустав является шаровидным. Суставная поверхность головки плечевой кости в 4—6 раз больше поверхности суставной впадины лопатки. Плечо.
Травматические вывихи плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Вывихи плеча составляют 50— 60% от общего числа вывихов во всех суставах человека [Бвбич В.К., 1968; Вайн штейн В.Г., Квшкаров С.Е., 1973; Каптелин А.Ф., Ласская Л.А., 1979]. При спортивных травмах частота вывихов еще выше, они возникают чаще у борцов, гимнастов, боксеров, акробатов, гребцов, регбистов, баскетболистов, прыгунов в воду. Травматические вывихи плеча.
Ушибы области плечевого сустава
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Ушибы области плечевого сустава возникают от прямого удара в область плеча (при падении на плечо, на спину, при ударе спереди о выступающий предмет, сверху — падающим предметом). При легких ушибах внешние признаки отсутствуют, болевые ощущения не выражены. За медицинской помощью пациенты, как правило, не обращаются, осуществляя самолечение домашними средствами. Вывих.
Рентгенограмма большого бугорка плечевой кости
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Для выявления на рентгенограммах большого бугорка плечевой кости необходимо снимки в прямой задней проекции выполнять при максимальной ротации плеча наружу. что достигается супинацией предплечья и кисти, которые во время съемки должны быть обращены вместе с локтевым сгибом кпереди. Вправления вывихов плеча.
Ушибы плечевого сустава
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Плечевом сустав является уникальным образованием. Это единственное сочленение, в котором суставная поверхность головки плеча при всех видах движений верхней конечности лишь на 1/б часть своей площади соприкасается с суставной поверхностью лопатки. Вывих плеча.
Функция лопатки
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Функция лопатки. Выделяют две основные функции: двигательную и защитную. Двигательная функция обусловлена группами мышц, прикрепляющихся или расположенных на лопатке. Таким образом, лопатка, ключица и плечевая кость составляют плечевой пояс с единой биомеханикой плечевого сустава. Гипсовая повязка.
Переломы лопатки
Из рубрики Травмы плечевого пояса
В учебниках и руководствах по травматологии и ортопедии переломам лопатки уделяется скромное место, поскольку такие переломы встречаются сравнительно редко, 1—2% от общего числа переломов, и чаще всего в сочетании с другими костями плечевого пояса: плечевая кость, ключица, или при множественных и сочетанных переломах скелета. Переломы лопатки.
Лавсанопластика по А. С.Назаретскому
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Лавсанопластика по А. С.Назаретскому и Л.А.Смопянову. Больной лежит на спине с валиком под лопаткой так, чтобы плечевой сустав был полностью открыт спереди и сзади, Обезболивание общее. Разрез эполетный. Он начинается у основания акромиона сзади, идет латеральнее наиболее выступающего кнаружи его края и заканчивается около ключицы на границе латеральной и средней третей ее. Перелом ключицы.
Техника открытой репозиции
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Техника открытой репозиции. Ключично-акромиальное сочленение, акромнальный конец ключицы и клювовидный отросток обнажают передним изогнутым разрезом кожи. Техника открытой репозиции.
Вывихи ключицы
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Вывих акромиальмого копна ключицы. Причины: падение на плечо, прямой удар. Выделяют три типа повреждений: I — частичный разрыв акромиально-ключичной связки; II —разрыв акромиальпо-ключичиой связки и частичный разрыв клювовидно-ключичной связки; Вывихи ключицы.
Внешняя фиксация переломов ключицы аппаратами
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Внешняя фиксация переломов ключицы аппаратами. Лечение переломов и ложных суставов ключицы аппаратами внешней фиксации обосновано высоким остеогенным потенциалом ключицы, а также техническими трудностями, связанными с наиболее тяжелыми повреждениями — многооскольчатыми переломами, внутренний остеосинтез которых — весьма травматичное и трудоемкое вмешательство. Фиксация переломов ключицы аппаратами.
Антеградное введение стержня
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Для антеградного введения стержня, кроме основного доступа, через который осуществляется репозиция, необходим дополнительный разрез до 2—4 см над акромиальиым концом ключицы кзади от акромпально-ключичного сочленения — место введения стержня. Фиксация перелома.
Внутрикостный остеосинтез ключицы
Из рубрики Травмы плечевого пояса
Внутрикостный остеосиитез ключицы. Традиционным методом является внутрикостный остеосинтез стержнем по Спижариому — Кюпчеру и по В.В.Ключевскому (1999). Первый более предпочтителен при коротком периферическом отломке, второй — при более коротком центральном отломке. Перелом ключицы.
Обновления
Меню
Комментарии
-
- Майра: Молодцы хирурги Киргизии! Респект им!Не то что зажравшиеся врачи Каза...
- литые диски Volvo V13: Очень понравилось, даже не ожидала....
- Site Promote Pro 1.0: Огромное вам спасибо! а еще посты на эту тему будут в будующем?...
- Леха: Ортопедическая обувь - очень удобная, кстати. Сам не ожидал такого эфф...
- сапар: великий хирург...
- Маша: Повезло же жителям Омска)))...
- Станислав: Удачи им в этом нелегком труде. Мы все заинтересованы в их успехах....
- Олег: Бедные белорусы... Как же их жаль. С таким-то правительством....
- Рустам: Дельцы, блин......
- Лена: Поздравления мои человеку. С золотыми руками люди рождаются, они даютс...
Разделы
- Методы исследования в травмотологии и ортопедии
- Новости ортопедии
- Основные методы лечения переломов
- Переломы плечевой кости
- Травмы локтевого сустава и предплечья
- Травмы плечевого пояса
- Травмы плечевого сустава