Массаж относится к пассивным видам кинезотерапии. Классический ручной массаж, включая сегментарный и точечный, является высокоэффективным восстановительным средством в ортопедотравматологической практике [Вербов А.Ф., 1966; Матев И., Банков С, 1981]. Массаж.
Ортостатическая мобилизация пострадавших
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При ортостатической мобилизации пострадавших с множественными переломами необходимо учитывать ряд особенностей, связанных, например, с фиксацией нескольких суставов верхних и нижних конечностей, с применением больших гипсовых повязок, с использованием комбинированных средств фиксации (различные сочетания гипсовых повязок, погружных конструкций и аппаратов наружной фиксации). Эндопротезирование.
Средства функционального лечения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Средства функционального лечения. Основными восстановительными средствами являются физические упражнения: пассивные и особенно активные. Среди гимнастических упражнений различают общеукрепляющие, местно воздействующие на мелкие, средние и крупные группы мышц, избирательные (направленные на одну какую-либо мышцу), дыхательные, корригирующие, идеомоторные, аутогенные. Массаж.
Функциональное лечение пострадавших
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Функциональное лечение пострадавших строят на основе общих принципов: раннее начало, планомерность, последовательность, непрерывность, преемственность. Вместе с тем особенности, например, множественных переломов и сочетанных повреждений значительно усложняют все этапы восстановительного лечения. Эндопротезирование.
Реабилитация
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Результаты лечения пострадавших оценивают прежде всего по степени восстановления функций поврежденных органов опорно-двигательного аппарата, по восстановлению трудоспособности в целом. В комплексе ортопедотравматологической помощи методы функционального лечения приобрели исключительно важное значение. Тренировки.
Переломы в области суставных концов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
В отличие от операций, проводимых по поводу костных опухолей, при переломах в области суставных концов следует придерживаться тактики максимального сохранения костной ткани. В этих случаях удалению подлежат только мелкие фрагменты костей, не связанные с мягкими тканями. Эндопротезирование.
Субхондральное эндопротезирование суставов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Сотрудниками РосНИИТО им. Р.Р.Вредена и СПбМАПО в 1987 г. был разработан способ реконструктивно-восстановительных операций с использованием костного цемента, в последующем получивший название «субхондральное эндопротезирование». Замена суставов.
Социальная реабилитация после эндопротезирования
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Социальная реабилитация после эндопротезирования. Комплексная оценка качественных и количественных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций, предусматривает выделение четырех степеней нарушений: — незначительные нарушения функции (I степень); Социальная реабилитация после эндопротезирования.
Техническая характеристика эндопротезов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Техническая характеристика эндопротезов. Современный эндопротез должен отвечать следующим требованиям: 1) конструкция эндопротеза должна обеспечивать возможность его установки без значительной травматизации тканей и с сохранением анатомического прикрепления мышц; Мышцы.
Потребность в эндопротезировании
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Потребность в эндопротезах определяется следующими факторами: 1) уровень (частота, распространенность) заболеваний суставов конечностей у взрослых жителей; 2) показания к эндопротезированию; Нейро-ЭМГ.
Показания и противопоказания к эндопротезированию локтевого сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показания и противопоказания к эндопротезированию локтевого сустава. Показаниями к эндопротезированию локтевого сустава являются: — РА со значительной деструкцией суставных концов (поздние стадии, III и IV тип по В.Моггеу); Тренировка.
Показания и противопоказания к эндопротезированию голеностопного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показания и противопоказания к эндопротезированию голеностопного сустава. Эндопротезирование голеностопного сустава в настоящее время в РФ практически не проводится. Эндопротезирование голеностопного сустава.
Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава. Показаниями к тотальному эндопротезированию коленного сустава являются: — деформирующий артроз II—III стадии; — ревматоидный артрит; —дисплазия сустава; Коленный сустав.
Показания и противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показания и противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава. Показаниями к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава являются: — двусторонний деформирующий артроз II—III стадии; — односторонний деформирующий артроз III стадии; Здоровый коленный сустав.
Противопоказания к эндопротезированию суставов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Общие противопоказания к эндопротезированию суставов. Абсолютными противопоказаниями к полной замене сустава являются: — тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости — предсердно-желудочковая блокада III степени, трехпучковая блокада); Локтевой сустав.
Показания к эндопротезированию и потребность в эндопротезах
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показания к эндопротезированию и потребность в эндопротезах. Успех эн-допротезирования во многом зависит от правильного выбора показаний к этой операции на основе диагноза, этиологии заболевания, клинико-рентгенологического статуса, жалоб, индивидуальных особенностей больного, его возраста и профессии, биомеханических показателей, состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника и суставов нижних конечностей и т. п., а их неверное определение может быть причиной неудач. [...]
Противопоказания и противопоказания к эндопротезированию
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Не менее существенно обоснованное определение показаний и противопоказаний к эндопротезированию каждого из суставов без подмены их диагнозами или нозологическими формами болезней. Пока это сделано только для тазобедренного и в значительно меньшей степени — для коленного сустава. Локтевой сустав.
Эндопротезирование локтевого сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Эндопротезирование локтевого сустава пока осуществляют довольно редко и не потому, что этот сустав поражается реже других, а вследствие чрезвычайной сложности его строения и функции, что крайне затрудняет создание искусственных аналогов. Здоровый коленный сустав.
Эндопротезирование коленного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Цементный эндопротез Charnley считается «золотым стандартом» не только на его родине, но и в других странах [McCov Т. et al, 1988; Skeie S. et al., 1991; Johnsson R. et al., 1994; Furnes A. et al., 1996; Salai M. et al., 1997]. Анализ отдаленных результатов операций, выполненных самим J.Charnley, показал, что у 92% больных искусственный сустав [...]
Характеристика конструкций эндопротезов тазобедренного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Протезы, разрешенные и рекомендуемые к применению в России. Отечественные протезы: «Феникс» — тазобедренный, коленный; «Арете» — тазобедренный; ОРТОт — тазобедренный (однополюсный, биполярный, тотальный), коленный, плечевой, локтевой; «Эндопротетик Плюс» — тазобедренный, коленный. Коленный сустав.
Эндопротезирование крупных суставов конечностей
Из рубрики Основные методы лечения переломов
По данным Ю.Г.Шапошникова (1994), в мире число больных, нуждающихся в замещении того или иного сустава, исчисляется 6—7 млн, в России их 1,5 млн. О.Ш.Буачидзе (1994) считает, что в настоящее время в мире ежегодно имплантируют около 800 тыс. эндопротезов, Н.В.Корнилов и соавт. (1994) — 500 тыс. Коленный сустав.
Артроскопия голеностопного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопия голеностопного сустава. Экспериментальная методика на суставах трупов впервые описана M.Burman в 1931 г., в 1939 г. К.Та-kagi успешно применил методику в клинике с использованием эндоскопа Watanabe № 24. Показания: — гемартроз с подозрением на повреждение хряща; — хондральные (остеохондральные) переломы суставной поверхности таранной кости; Здоровый коленный сустав.
Артроскопия локтевого сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопия локтевого сустава впервые описана M.Burman в 30-х годах прошлого века. Показания к диагностической артроскопии во многом сходны с таковыми для других суставов — необходимость оценить состояние внутрисуставных элементов. Локтевой сустав.
Артроскопии плечевого сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопии плечевого сустава. Впервые как диагностическая процедура эта операция описана M.Burman в 1931 г. и I.Takagi в 1935 г. Рентген локтя.
Артроскопическая оценка состояния синовиальной оболочки
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопическая оценка состояния синовиальной оболочки складывается из определения ее внешнего вида, цвета и строения. При синовите оболочка имеет характерные выросты в виде ворсин различных размеров. В зависимости от длительности процесса длина ворсины может быть меньше своего основания или в 3—4 раза больше ширины ее основания. Число ворсин на одном квадратном сантиметре может достигать 20—30. Протез.
Острое повреждение ПКС
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При остром повреждении ПКС первоначально обращает на себя внимание кровоизлияние в толще отекшей гиперемированной синовиальной оболочки. Исследование крючком позволяет получить дополнительную информацию о тонусе связки. Коленный сустав.
Осмотр крестообразных связок
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Осмотр крестообразных связок. Оценка состояния крестообразных связок складывается из визуального осмотра, определения тонуса связки с помощью артроскопического крючка, а также из результатов тестов Лахмана, «переднего и заднего выдвижного ящика», проведенного под контролем оптики. Связки осматривают при сгибании в коленном суставе около 90—100°. Локтевой сустав.
Радиальные или лоскутные разрывы медиального мениска
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При радиальных или лоскутных разрывах медиального мениска арт-роскопическими признаками будут: — наличие лоскута (с основанием чаще в области заднемедиальной части мениска); — истончение и деформация области мениска, явившейся основанием лоскута; Рентген локтя.
Порядок осмотра полости сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Порядок осмотра полости сустава. Первоначально до начала каких-либо манипуляций внутри сустава совмещают продольные оси эндоскопа и диагностического крючка. Это необходимо для того, чтобы затем инструмент находился постоянно в зоне осмотра, и тогда им можно начинать работать. Артродез голеностопа.
Диагностическая артроскопия коленного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Диагностическая артроскопия коленного сустава. Для выполнения артроскопии коленного сустава чаще всего используют два стандартных доступа на уровне щели сустава: — антеролатеральный (передне-наружный); — антеромедиальный (переднев-нутренний). Коленный сустав.
Инструменты и оборудование для артроскопии
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Инструменты и оборудование. Для обычной артроскопии, кроме оптики, используют ручные инструменты, которые можно условно разделить на 3 группы: 1) диагностические (крючки с маркировкой, иглы); Эндопротезирование голеностопа.
Показания и противопоказания к диагностической артроскопии
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показаниями к диагностической артроскопии служат острые или хронические травмы, заболевания суставов с нечеткой клинической картиной. Тазобедренный сустав.
Особенности жидкостной и газовой артроскопии
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Основные принципы артроскопического исследования коленного сустава сформулированы еще в 1931 г. M.Burmann: — растяжение суставной полости инертным газом или жидкостью; — ручная тракция сустава; Инвалид.
Устройство артроскопа
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскоп—это оптический прибор. Существуют три основных конструкции оптических систем артроскопа, наиболее совершенной и распространенной из них является система широких линз с небольшими промежутками между ними, заполненными воздухом, разработанная профессором Хопкинсом из Англии. Инвалиды.
Использование эндоскопической техники
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Использование эндоскопической техники в те годы показало прежде всего технические проблемы несовершенства оборудования, оптики, техники освещения внутрисуставных объектов, сложность стерилизации инструментария. Это вызвало недооценку метода и обусловило его медленное внедрение в практику. Ампутация.
Артроскопические методы лечения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Завершающим видом диагностики многих патологических состояний при повреждениях и заболеваниях элементов суставов является артрос-копическое диагностическое исследование. Тазобедренный сустав.
Основы технологии чрескостного остеосинтеза
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Общими положениями в технологии чрескостного остеосинтеза при переломах являются: 1) определение показаний и базы для исполнения; 2) предоперационная подготовка; 3) устранение грубого смещения фрагментов костей на ортопедическом столе; Инвалид.
Ошибки и осложнения при внешней фиксации
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Аппараты внешней фиксации в сравнении с имплантатами являются более сложными конструкциями, поэтому в методе чрескостного остеосинтеза нюансов больше, чем в каком-либо другом методе восстановительной травматологии и ортопедии. Следовательно, хирург должен быть вооружен знаниями по профилактике возможных ошибок и осложнений. Ампутация.
Демонтаж аппарата
Из рубрики Основные методы лечения переломов
За 10—14 сут до предполагаемого срока демонтажа аппарата проводят клиническую пробу на сращение костных фрагментов. Для этого разъединяют модули, фиксирующие проксимальный и дистальный фрагменты кости. Затем специальными приемами (проба на возможность удержания конечности в горизонтальном положении, приложение мануальной боковой, осевой и торсионной нагрузки) определяют степень подвижности фрагментов кости. Инвалид.
Репонированный закрытый перелом
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При репонированном закрытом переломе больные на 4—7-е сутки (иногда раньше) могут быть переведены в режим амбулаторного наблюдения. В случае проводимой во времени коррекции положения фрагментов (устранение деформации, замещение дефекта кости, удлинение сегмента и т. п.), при наличии раны вопрос о переводе в режим амбулаторного наблюдения необходимо решать индивидуально. Инвалид.
Принципы послеоперационного периода
Из рубрики Основные методы лечения переломов
В первые 2—3 сут после операции для купирования болевого синдрома используют наркотические и ненаркотические анальгетики. Показания к дальнейшему назначению препаратов данной группы устанавливают индивидуально. Тазобедренный сустав.
«Подгибание» спиц
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Является ошибкой «подгибание» спиц и особенно стержней-шурупов для фиксации их к внешним опорам аппарата. Если фиксационный конец чрескостного элемента располагается на некотором расстоянии от опоры, то следует использовать прокладочные шайбы или консольные приставки (кронштейны). Остеоситнез.
Порядок проведения чрескостных элементов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Порядок проведения чрескостных элементов и особенности монтажа внешних опор зависят от оперируемого сегмента, вида патологического состояния и задач остеосинтеза. Инвалид.
Определение наиболее значимых чрескостных элементов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Определение чрескостных элементов, наиболее значимых для данной клинической ситуации, следует осуществлять, исходя из задач остеосинтеза. Необходимо учитывать, что применение спицы целесообразно для репозиции фрагментов костей. Стержни-шурупы более значимы для повышения жесткости фиксации фрагментов. Инвалид.
Использование чрескостного остеосинтеза
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Изменение положения фрагментов с использованием специфичных приемов чрескостного остеосинтеза может быть как одномоментным (в ходе выполнения операции), так и дискретным и производимым за определенный промежуток времени в послеоперационном периоде. Инвалид.
Компоновка чрескостных аппаратов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Подбор конструкции для остеосинтеза существенно облегчает использование метода компоновки чрескостного аппарата. Его общий алгоритм включает в себя: 1) определение задач использования чрескостного аппарата; Остеосинтез.
Принципы индивидуального подбора конструкции
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Принципы индивидуального подбора конструкции для остеосинтеза рассмотрены ниже, в специальном разделе. Пациентам с поражением нижних конечностей заблаговременно подбирают костыли (трость) необходимого размера. Тазобедренный сустав.
Основы предоперационной подготовки
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Предоперационная подготовка больных, которым установлены показания к выполнению чрескостного остеосинтеза, включает в себя комплекс общеклинического обследования, направленного на оценку общего состояния и локального статуса. Ампутация.
Позиции для проведения чрескостных элементов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Магистральные сосуды и нервы на каждом из уровней выделены в специальные зоны с буквенным обозначением для них (А, Б, В, Г). Инвалид.
Дополнительные сведения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При необходимости количество уровней и позиций может быть увеличено, например до 30 уровней и 360 позиций. Таким условиям будут соответствовать следующие взятые в качестве примера записи: XXII,162—342 и XVIII.273,65. При обозначении чрескостных элементов, вводимых в анатомические образования, не укладывающиеся в приведенные схемы, используют дополнительные буквенные символы. Инвалид.
Обновления
Меню
Комментарии
-
- Майра: Молодцы хирурги Киргизии! Респект им!Не то что зажравшиеся врачи Каза...
- литые диски Volvo V13: Очень понравилось, даже не ожидала....
- Site Promote Pro 1.0: Огромное вам спасибо! а еще посты на эту тему будут в будующем?...
- Леха: Ортопедическая обувь - очень удобная, кстати. Сам не ожидал такого эфф...
- сапар: великий хирург...
- Маша: Повезло же жителям Омска)))...
- Станислав: Удачи им в этом нелегком труде. Мы все заинтересованы в их успехах....
- Олег: Бедные белорусы... Как же их жаль. С таким-то правительством....
- Рустам: Дельцы, блин......
- Лена: Поздравления мои человеку. С золотыми руками люди рождаются, они даютс...
Разделы
- Методы исследования в травмотологии и ортопедии
- Новости ортопедии
- Основные методы лечения переломов
- Переломы плечевой кости
- Травмы локтевого сустава и предплечья
- Травмы плечевого пояса
- Травмы плечевого сустава